Double vulnérabilité des jeunes adultes en situation de handicap

D’après le rapport :

« Handicaps sévères de l’enfant, passage à l’âge adulte »
Académie nationale de médecine – 27 mars 2025

De quoi parle ce texte

Ce rapport parle des jeunes en situation de handicap sévère qui deviennent adultes.
Il explique que ce passage est difficile et que l’accompagnement doit être mieux organisé.
Il propose de créer un nouveau parcours de vie et de soins pour ces jeunes.

Une double vulnérabilité

L’adolescent ou le jeune adulte avec un handicap sévère est doublement vulnérable :

• à cause de son handicap,
• et à cause de l’adolescence, qui est une période difficile,
  avec souvent des problèmes psychologiques (comme l’anxiété ou la dépression).

Des changements difficiles

Quand ces jeunes deviennent adultes, beaucoup de choses changent :

• Ils changent d’équipes médicales, souvent plus spécialisées.
• Leur relation avec les médecins devient différente.
• Ils doivent changer d’établissement médico-social, parfois sans choix possible.

Ces changements sont souvent compliqués et stressants pour eux et pour leurs familles.

Des risques importants

Pendant cette période de changement, il existe plusieurs risques :

Les jeunes concernés

Ces difficultés touchent les jeunes avec des handicaps sévères, comme :

• les paralysies cérébrales,
• les troubles du spectre de l’autisme,
• les maladies neuromusculaires,
• les troubles du développement intellectuel,
• et les polyhandicaps.

Tous ces jeunes ont besoin d’une aide humaine importante,
au moins pendant une partie de la journée, pour apprendre à devenir plus autonomes.

Même si leurs situations sont différentes,
ils ont souvent les mêmes besoins d’accompagnement et de soutien.

Les recommandations du rapport

Le rapport propose plusieurs idées pour améliorer la situation :

1. Ne pas se baser uniquement sur l’âge pour décider du passage à l’âge adulte.
2. Faciliter l’entrée dans les établissements pour adultes (ESMS)
   en simplifiant leur financement et leurs démarches.
3. Anticiper le passage : préparer la transition plus tôt, avec tous les acteurs.
4. Créer un vrai parcours de vie et de soins, adapté à chaque jeune.
5. Construire le projet autour des compétences du jeune
   en utilisant des évaluations précises et régulières.
6. Prendre en compte la double vulnérabilité du jeune (handicap + adolescence).
7. Favoriser la communication entre tous : familles, professionnels de santé, éducateurs, établissements.

À retenir

• Le passage de l’enfance à l’âge adulte est une période fragile pour les jeunes handicapés sévères.
• Ils ont besoin d’un accompagnement global, humain et coordonné.
• L’objectif est de leur permettre de réaliser leurs projets de vie et de rester acteurs de leur parcours.